Tanya Jawab Kanker Mulut Rahim Serviks

Setiap wanita wajib mengerti dan mengetahui tentang kanker mulut rahim serviks. Kanker mulut rahim serviks ini telah menelan banyak jiwa wanita di seluruh dunia. Keberadaannya di bagian vital tubuh wanita, terkadang membuat banyak wanita malu untuk memeriksakan diri apalagi bila harus berhadapan dengan dokter laki-laki.

Apakah Kanker Mulut Rahim Serviks Itu?

Kanker mulut rahim serviks adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam leher rahim/serviks (bagian terendah dari rahim yang menempel pada puncak vagina).

Ada dua jenis kanker mulut rahim serviks, yaitu sebagai berikut.

1. Kanker mulut rahim serviks karsinoma sel skuamus, yang bermula atau berasal dari sel pelapis selaput lendir leher rahim, terutama perbatasan endoserviks dan ektoserviks.
2. Kanker mulut rahim serviks adenokarsinoma, yang berasal dari sel epitel kelenjar penghasil lendir endoserviks.

Adakah Tanda-tanda yang Harus Diwaspadai Bila Sudah Menyangkut Kanker Mulut Rahim serviks?

Kanker mulut rahim serviks pada stadium dini sering tidak menunjukkan gejala atau tanda-tanda yang khas. Penderita kanker mulut rahim serviks ini masih dapat melakukan kegiatan sehari-hari, seperti mengasuh anak, mencuci, memasak atau bekerja di kantor, di pabrik, dan sebagainya. Kadang-kadang ada pula yang mengalami gejala keputihan atau perdarahan sesudah senggama.

Apa Sajalkah Gejala-gejala dari Kanker Mulut Rahim Serviks?

• Keputihan yang makin lama makin berbau.
  
• Perdarahan sentuh (contact bleeding).
  
• Pada wanita yang masih mengalami menstruasi terjadi perdarahan di antara 2 siklus menstruasi.
  
• Pada wanita pasca-menopause terjadi perdarahan vagina atau spotting.
  
• Pada wanita yang berusia di atas 40 tahun terjadi perdarahan yang sangat lama, berat ,dan sering.

Bagaimana dengan Gejala Kanker Mulut Rahim Serviks pada Stadium Lanjut?

– Nafsu makan berkurang, penurunan berat badan, kelelahan.
– Nyeri panggul, punggung atau tungkai.
– Dari vagina keluar air kemih atau tinja.
– Patah tulang (fraktur) karena penyebaran sel kanker.

Apa Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Mulut Rahim Serviks?

Penyebab utama kanker leher rahim serviks adalah infeksi virus HPV (human papilloma virus). Adapun faktor risiko kanker mulut rahim serviks adalah sebagai berikut.

• Aktivitas seksual pertama kurang dari 18 tahun (kawin muda.)
  
• Sistem daya tahan menurun.
  
• Pasangan seksual banyak.
  
• Merokok.
  
• Kebersihan buruk.
  
• Infeksi: GO, sifilis HIV/AIDS, chlamydia.
  
• Banyak anak.

Bagaimanakah Mendiagnosis Kanker Mulut Rahim Serviks?

• Pemeriksaan pinggul
  
• Pap-Smear–juga untuk deteksi dini
  
• Kolposkopi
  
• Biopsi

Pengobatan yang biasa diberikan adalah bahwa penderita harus terus mengecek keberadaan kanker mulut rahim serviks tersebut, tergantung jenis dan lokasi kanker. Karena kanker mulut rahim serviks ini cukup membuat penderitanya down secara fisik dan mental, maka sangatlah perlu bagi keluarga penderita untuk memberikan dorongan dan semangat agar penderita tidak merasa sendirian dalam menghadapi penyakitnya. Gizi dan nutrisi yang tepat sangatlah dibutuhkan oleh penderita agar proses pengobatan berlangsung lancar.

Adakah Cara Mencegah Kanker Mulut Rahim Serviks dan Deteksi Dini?

Untuk mengurangi faktor risiko kenker mulut rahim serviks yang bisa dilakukan adalah sebagai berikut.

• Memakai kondom untuk golongan risiko tinggi
  
• Tidak merokok
  
• Pasangan tunggal-setia pada pasangan
  
• Mengurangi aktivitas seks
  
• Menjaga kebersihan
  
• Berperilaku hidup sehat
  
• Vaksinasi anti HPV

Adapun untuk deteksi dini bisa dengan melakukan pap-smear teratur.

Kanker Mulut Rahim Serviks - Apa Itu Pap-smear?

Pap-smear merupakan uji skrining (penapisan) untuk menemukan perubahan keganasan (kanker)/prekanker leher rahim sedini mungkin. Caranya dengan mengambil sel selaput lendir leher rahim, lalu dikirim ke laboratorium patologi untuk dicek apakah ada kelainan atau tidak. Saat dilakukan Pap-smear tidak dibutuhkan obat-obatan atau pembiusan.

Kanker Mulut Rahim Serviks - Mengapa Harus Pap-smear?

• Angka kejadian kanker leher rahim di Indonesia masih tinggi (nomor 1–2).
  
• Pada umumnya penderita datang ke dokter (diketahui menderita kanker) sudah dalam stadium lanjut.
  
• Pap-Smear yang dilakukan teratur dapat membantu menemukan. perubahan dini sel leher rahim sebelum menjadi kanker.
  
• Perubahan dini (prekanker) dapat diobati dengan mudah, sedang bila sudah menjadi kanker pengobatannya sukar.

Kanker Mulut Rahim Serviks - Siapa yang Harus Pap-smear?

• Wanita yang berusia di atas 30 tahun dan sudah melakukan hubungan seks.
  
• Wanita walau sudah tidak aktif melakukan hubungan seks, termasuk yang sudah menopause, karena risiko kanker leher rahim meningkat sesuai dengan pertambahan umur.
  
• Wanita yang menjalani pengangkatan rahim sebagian atau yang leher rahimnya masih utuh.

Kanker Mulut Rahim Serviks - Di Mana Pap-smear Bisa Dilakukan?

• Rumah sakit
  
• Puskesmas
  
• Rumah bersalin
  
• Tempat praktik dokter spesialis obstetri-ginekologi, dokter umum dan bidan yang sudah terlatih
  
• Biro konsultasi kanker
  
• Hasil Pap-Smear selesai dan dapat diambil kurang lebih 1 minggu.

Vaksin untuk Kanker Mulut Rahim Serviks

Kanker mulut rahim serviks merupakan keganasan paling banyak yang dialami wanita. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya bahwa 98% penyebab kanker mulut rahim serviks ini adalah Virus Human Papiloma (HPV). Dari sejumlah tipe virus HPV, tipe 16 dan tipe 18 merupakan penyebab utama kanker mulut rahim serviks.

Penularan virus HPV ini pada umumnya lewat hubungan seksual. Berdasarkan data yang diperoleh, sekitar 500 ribu wanita meninggal dunia per tahun akibat kanker mulut rahim serviks. Genome HPV terdiri atas unsur transkripsi (E1, 2,4,5,6,7) yang memiliki sifat onkogen dan L1 serta L2 yang akan membentuk kapsid dengan sifat imunogenik. HPV diklasifikasikan menjadi HPV risiko rendah (6, 11) dan risiko tinggi (16, 18, 34, 35, 56, 58, 59, 73, dan seterusnya).

Risiko tinggi memiliki potensi mengakibatkan kanker mulut rahim serviks karena kurang lebih 80% DNA HPV yang ditemukan yaitu tipe 16 dan tipe 18. Sementara itu, tipe 6 dan tipe 11 mengakibatkan kutil (genital wart atau condyloma accuminatum). Perkembangan kanker mulut rahim serviks itu sifatnya progresif, tetapi infeksi HPV bisa terjadi regresi spontan pada tahap awal. Sekarang, jika seorang wanita terkena infeksi oleh virus HPV, vaksinasi sudah sering dipakai untuk mencegah berkembangnya kanker mulut rahim serviks.

Kanker Mulut Rahim Serviks - Umur Berapa Mulai Vaksinasi?

Biasanya, vaksin untuk mencegah kanker mulut rahim serviks diberikan kepada wanita umur 11-26 tahun. Berikut pengelompokannya.

1. Kelompok umur 11-12 tahun (Sekolah Dasar).
2. Kelompok umur 13-15 tahun (SMP).
3. Kelompok umur 16-25 tahun (SMA atau perguruan tinggi).
4. Kelompok umur 22-55 tahun.

Di luar pengelompokan tadi, dapat diklasifikasikan dari wanita yang mendatangi fasilitas kesehatan anak atau obstetri dan ginekologi. Sementara itu, pemeriksaan identifikasi DNA (hibrid capture) tidak dibutuhkan sebelum vaksinasi untuk kanker mulut rahim serviks.

Kanker Mulut Rahim Serviks - Berapa Kali Vaksinasi?

Vaksin untuk kanker mulut rahim serviks diberikan pada bulan 0,1 dan pad bulan keenam. Wanita yang memiliki riwayat terkena infeksi HPV atau lesi prakanker bisa diberikan walaupun efektivitas lebih kurang. Wanita hamil dan menyusui tidak disarankan untuk melakukan vaksinasi. Vaksinasi ini hanya bertujuan pencegahan kanker mulut rahim serviks tidak untuk pengobatan.

Di mana memperoleh vaksinasi? Vaksinasi untuk pencegahan kanker mulut rahim serviks dapat dilakukan di dokter kandungan, dokter anak (kelompok umur anak), atau dapat juga di dokter umum. Untuk biaya vaksinasi ini bisa dikatakan cukup mahal, yaitu 1 seri vaksinasi (tiga kali suntik, bulan 0, 1, dan 6), dibutuhkan biaya sekitar 3 juta lebih.